杨洪浦医生的科普号

禁忌烟酒，八分饱，心态平和，早休息，坚持日常锻炼十分重要：如跑步，做操，打球，跳绳，散步，长期坚持对于提高机体的免疫力十分重要，可以明显缩短治疗时间。

1. 辣：酒类，辣味蔬菜；2. 膻：牛、羊肉及其内脏及奶制品；3. 腥：淡水和海水养殖品：鱼，虾，蟹，海带，紫菜，海参随着病情的好转可以逐步放开禁忌食品，放开后不要一次食用很多。鸡肉，猪肉，鸡蛋，各种蔬菜一般不视为发物，可以食用，少有个别的人也要注意。

银屑病的发生及复发受多种因素影响，有的病人是上呼吸道感染后而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人是食用了某种食物发生过敏而引起，这就需要患者学会自我总结，研究探索发病规律，努力寻找自己每次发病的具体原因，在今后的生活中加以注意，减少复发机会。1.发病原因1.1感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个及其重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，否则引起复发，使之前的治疗前功尽弃。而如果扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。（若打算扁桃体切除须待银屑病愈后进行，否则会加重病情）1.2、过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发银屑病的发生。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，服用了什么药物，或接触了某种化学物质，从而使皮肤发红、发痒，继而出现银屑病皮损，那么这种物质今后应尽量避免接触。1.3、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，面部的皮疹多是由受寒风刺激而成，所以冬季应注意面部的防护；居住环境潮湿、寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风、干燥、温暖。1.4、精神因素：近十几年来，有许多文献资料表明银屑病是一种原因不明的心身性疾病，有部分病人或多或少的具有自卑、焦虑、恐惧、猜疑、易怒等性格特征，或因过度劳累，熬夜，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。中医认为，情致内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，首先正确理解周围的事物，保证充足睡眠，必要时可适量服用镇静剂。总之，为了减少复发，银屑病患者应在医生的指导下，自己摸索发病规律，在什么情况下银屑病复发，吃什么复发？什么季节复发？因人而异，只有善于总结生活规律，积极消除诱发因素，才能有效预防银屑病复发。2.应对策略2.1保持积极乐观向上的情绪，树立战胜疾病的信心，不要一患上病就背了沉重的思想包袱。只要心情开郎、情绪稳定、劳逸结合、并有好的生活规律，早休息，不熬夜，充足的睡眠对银屑病的恢复十分有益，可以得到事半功倍的效果。2.2查出诱因，设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。避免各种强烈的物理、化学刺激，如染发、纹身等。2.3病人要正规治疗，不要滥用药物。2.4饮食要合理化，不挑食、不偏食、不过饱、不节食。忌烟酒，可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。2.5在治疗过程中，患者可以每周洗浴一次，这样不仅可以去除厚积的鳞屑，清洁皮肤，而且可以改善微循环，促进新陈代谢（因为外用药的使用最好不要天天洗澡，天天洗澡易使皮肤干燥，且易于感冒）。治愈后可经常洗澡，保持皮肤清洁，对各类皮肤病的预防是大有益处的。2.6巩固治疗，必不可少。有些患者认为只要银屑病的皮损消退，就算治愈不再治疗。实际上皮损消退只意味着症状的缓解，而内环境（细胞免疫、体液免疫、微循环等）并不一定调节至正常，充其量只能算临床痊愈，而非彻底治愈，这时如果停止治疗，遇到冬、春季节很易复发，根据个体情况的差异进行巩固治疗。2.7多在户外锻炼，多活动、适度出汗、多晒太阳。增强体质，提高机体抗病能力。正是药补不如食补，食补不如运动。只有强壮的体魄，才是治病的良药。天津市长征医院杨洪浦供稿

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，常反复发作多年不愈。病因较复杂，常常难以确定。临床表现多种多样，按炎症情况可分为急性(红斑、丘疹、水疱、红肿、渗出、糜烂、结痂)、慢性(产肤呈褐黑色浸润、肥厚、皲裂、鳞屑或有苔癣样改变、脱屑性斑块等)和亚急性三种。中医有“湿癣”、“湿疮”、“浸淫疮”等名称，多由风湿热或脾虚复受风邪、寒湿等所致。治疗以内治、外用并行之法。内服方1．石膏芩青汤[1][药物组成] 生石膏、马齿苋，黄芩、六一散，大青叶、白鲜皮，生地、白茅根，丹皮。加减变化：皮损泛发全身，鲜红灼热，身热烦躁，舌红绛者加水牛角粉、赤芍。水肿明显，脂水淋漓，水疱多者加车前草、茵陈、汉防己。瘙痒剧烈者加苦参、地肤子、僵蚕。对药物、食物过敏者加连翘、蚤休、绿豆。皮损发于头面部，日晒加重者加青蒿、地骨皮。[适应病证] 急性湿疹皮炎(浸淫疮、面游风、漆疮、中药毒、日晒疮等) [经验体会] 本方具有清热、凉血、利湿之功，系急性湿疹皮炎治本之法。方中石膏清气分之热，并透营热转气，黄芩、白鲜皮苦寒清热燥湿解毒，大青叶、生地、丹皮凉血消斑，白茅根、六一散清热利尿，导湿下行，马齿苋酸寒清热解毒，并收敛减少渗出。诸药配合热清湿除而皮疹得消。2．加味四物汤[2][药物组成] 熟地或生地，白芍，当归，川芎，首乌，刺猬皮、乌梢蛇、苍耳子、皂角刺、蛇床子、白鲜皮、白蒺黎加减变化：风热偏重者加防风、苦参、薄荷；风寒偏重者加桂枝、荆芥；湿热偏重者加茵陈、黄柏；血热偏重者加丹皮、青蒿；热毒偏重者加银花、土茯苓；偏血虚者加龙眼肉、紫河车；偏气虚者加黄芪、黄精；偏血瘀者加丹参、地龙；纳食不香者加山楂、怀山药；顽固性奇痒者加全蝎、蛇蜕；反复发作者加核桃仁。[适应病证] 慢性湿疹、顽固性湿疹、皲裂性湿疹、顽固性痒疹、顽固性荨麻疹、色素紫癜性苔藓样皮炎、银屑病、神经性皮炎等所致之皮肤瘙痒症。[经验体会] 本法遵“治风先治血，血行风自灭”的原理，选用《局方》治血通剂“四物汤”为主。本方既有理血和血、祛风止痒之品，又有清热润燥、除湿解毒通络之味，实是治疗各种皮肤瘙痒症较好之通用方。3．枣仁安神汤[3][药物组成] 生龙骨(先煎)、夜交藤、何首乌，酸枣仁、白鲜皮、威灵仙、当归、白芍、熟地，苦参、五味子。[适应病证] 慢性湿疹。[经验体会] 慢性湿疹常因心神失调，血虚生风生燥，肌肤失于濡养而引起。安神法方中龙骨、酸枣仁、五味子、夜交藤养心安神；当归、白芍、熟地、何首乌养血益精；威灵仙通径络而祛风湿；苦参祛风杀虫；白鲜皮祛风燥湿。诸药合用，心神得安，风燥自除。4．养心祛疹汤[3][药物组成] 当归、熟地、威灵仙，生白芍、枣仁、夜交藤、苦参、白鲜皮，何首乌、五味子，生龙骨(先煎)。水煎服。轻者日服1剂，重者日服2剂。[适应病证] 慢性湿疹。 [经验体会] 祖国医学认为慢性湿疹是心神失调，病久伤血，以致血虚生风生燥，肤失濡养而成。方中生龙骨、枣仁、五味子、夜交藤为养心安神；当归、白芍、熟地、何首乌为养血益精。威灵仙善能疏通经络而祛风湿，苦参能杀虫祛风，白鲜皮祛风燥湿。以上药物均有养心安神，养血社风，燥湿之功。“诸痛痒疮，皆属于心”的理论和其临床特征有剧烈瘙痒，夜不能寐，故以安神法为主治疗，结果剧烈瘙痒消失，病灶也随之好转，在临床治疗各种皮肤病时，无论证型何属均可应用安神法，疗效甚佳。5．湿疹汤[4][药物组成] 萆解、泽泻、车前子、茯苓、苦参、白鲜皮、防风、地肤子，苡仁、生地，银花、连翘；[适应病证] 亚急性、慢性湿疹。 加减变化：亚急性湿疹加蝉蜕、白蒺藜；慢性湿疹去车前子、泽泻，加玄参、当归、乌梢蛇、红花。[适应病证] 亚急性、慢性湿疹。 [经验体会] 本病病因一般为湿热羁留腠理，耗阴伤血所致，治宜清化湿热，佐以滋阴养血、祛风通络。 6．加减四妙丸[5][药物组成] 苡仁，苍术、黄芩、川芎、白蒺藜、赤芍、生甘草各15g，苦参、白鲜皮。 加减变化：有渗出、黄水多、继发感染者，加板蓝根、金银花各25g，或加蒲公英；糜烂且渗出多者，加紫草或外用紫草油纱条。[适应病证] 急慢性湿疹。[经验体会] 方中重用苡仁是取其清湿热之长处，黄芩是清肺胃热之良药，白蒺藜、白鲜皮、苦参燥湿祛风止痒效果好，川芎、赤芍、紫草有清热凉血、活血化瘀的作用，能有效促进皮疹消退。 7．龙蚤清渗汤[6][药物组成] 龙胆草、黄芩、炒山栀、当归，蚤休、生地、白鲜皮，丹皮，赤芍，苦参，六一散(包)。加减变化：如渴饮脉洪者加生石膏、知母；瘙痒剧烈者加地肤子、川槿皮；神经性皮炎舌质暗紫或有瘀斑者加丹参、莪术。[适应病证] 湿疹。8．氤氲汤[7][药物组成] 黄豆卷，佩兰、焦栀子皮，麝香、青蒿，连翘、郁金，．滑石，细通草、石菖蒲。[适应病证] 湿疹。 [经验体会] 方中麝香、佩兰、豆卷芳香化湿，助其透泄；青蒿、栀子皮、连翘、滑石清泄表里之热邪；菖蒲、郁金调畅气机而散内湿；通草淡渗湿热。9．异位性湿疹组方[8][药物组成] 异位性湿疹方1．三心导赤散加味：连翘心、山栀心、莲子心，玄参、生地、车前子、蝉蜕、木通、甘草梢，山药、茯苓、黄芪、五灵脂。异位性湿疹方2．养阴祛湿润肤汤：南北沙参、玉竹、天花粉、生地、白鲜皮、荆芥炭，薏苡仁、党参、黄芪、赤小豆，炒丹皮、丹参、茯苓皮、五灵脂。 异位性湿疹方3．当归饮子：当归、川芎、芍药、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草，加丹参、五灵脂。加减变化：大便秘结加熟大黄、火麻仁；平素喜冷饮、喜酸、咸食者加麦芽、扁豆、莱菔子；痒甚者加钩藤、蝉蜕、乌梢蛇；夜寐不安加合欢皮、灵磁石；渗液多加防己、猪苓；伴过敏性鼻炎加用苍耳子散(苍耳子、白芷、辛夷花、薄荷)；伴哮喘加白芥子、白僵蚕。[使用方法] 水煎，分2～3次或频频喂服，每日1剂。配合外治法：婴儿期皮损以香油调湿疹散(黄连1．5g，吴茱萸3g，煅石膏10g，冰片0．5g)外擦局部，有促进皮疹吸收和祛除污秽痂皮之功。儿童期皮损局限者用苍苦五倍汤(苍术，苦参，五倍子，稀莶草)，煎水外洗，1日3次。洗后用地虎糊(地榆粉、虎杖粉各等份，用凡士林按25％的浓度调匀)外涂。成人期皮损局限者，可用蛇矾洗剂(蛇床子，明矾，大麦)煎水外洗。[适应病证] 异位性湿疹(遗传过敏性皮炎)。[经验体会] 方1．适用于胎热型(见于婴儿期)：皮损好发于面颊部，可见红斑，针尖大小的密集的潮红丘疹、丘疱疹，糜烂渗出或结有黄色的痂皮，严重时可波及躯干及四肢等处。患儿在襁褓中摩擦，烦躁不安，尿赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。 方2．适用于阴虚型(多见于儿童期)：面色晦暗，皮损为丘疹、丘疱疹，部分皮损相互融合，呈浸润肥厚，严重时可有渗出、睫烂、结痂等。皮损色黯，常为局限性，在四肢屈侧、颈部、腕部，尤其是肘窝、腘窝，呈对称性分布。舌质淡红，苔少或薄黄，脉细数或细缓。方3．适用于血燥型(多见于成人期)：病程日久，皮损干燥肥厚，呈苔藓样变或呈干燥性的丘疹，有鳞屑及血痂，主要分布在颈、肘、手、膝等处，自觉痒剧,入夜尤甚。舌质红，苔少或花剥，脉濡细。 中医学文献所载的“四弯风”与本病相似。《医宗金鉴·外科心法》载“四弯风每生在腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属于风邪袭人腠理而成，其痒无度，搔破津水形如湿癣。”本病中医认为多因禀赋不耐，或胎毒遗热，脾失健运，复感风、湿、热邪，容于肌肤所致。病久缠绵不愈，风盛化燥，而后期形成阴虚血燥的病理特征，本组方即依此病机而设。10．加味导赤散[9][药物组成] 竹叶、甘草、苦参、木通、生地、枳实、蟅虫、茵陈、泽兰叶、丝瓜络各，茯苓。外用苍苦汤：苍术、苦参、商陆、常山各，二丑[使用方法] 内服方水煎，每日1剂，分3次服；外用方煎水泡手，每日1剂，日泡3—4次。[适应病证] 手心湿疹。[经验体会] 手掌中心是心包经的劳宫穴，此部位发生水疱，奇痒者，为心包之湿邪蕴久。证有湿热、寒湿之分。湿热型主证为掌心皮肤红肿，水疱，糜烂，湿润，奇痒，舌红苔黄滑，脉滑有力。治宜清心利湿，方选加味导赤散。寒湿型主证为手心皮肤糜烂，湿润，粗厚、瘙痒，苔灰滑，脉缓有力，治宜芳香化湿，方选菖蒲郁金汤加减。外洗方1．皮炎搽剂[10][药物组成] 龙胆草、透骨草、蛇床子，地肤子、白鲜皮、苦参、黄柏、稀莶草、蚤休，冰片、麝香、草脑，川椒。 [使用方法] 将诸药放入罐内(冰片、麝香草脑除外)，水煎，第一次加水2000ml；煮开后40min再加水1500ml，再煎开30min第三次加水1000ml，煎至2000ml过滤，将冰片、麝香草脑用适量酒精溶解混合于药液内，加入0．03％尼泊金防腐，按每瓶60m1分装。使用时每日外搽患处7次。[适应病证] 湿疹、丘疹性荨麻疹、皮炎等。 2．青黛枯椒散[11][药物组成] 青黛、枯矾、花椒，雄黄，轻粉、黄连，硫璜，黄柏。 [使用方法] 先用1％。新洁尔灭或淡盐水清洗患处，用75％酒精消毒周围，再用青黛枯椒散与植物油调匀外涂患处，每日1次。若渗出较多者，可先用花椒、黄连、黄柏，煎水湿敷患处，每日2—3次。待渗出减少后，再用青黛枯椒散外涂，至痊愈为止。[适应病证] 湿疹。[临床疗效] 共治疗68例，全部治愈。治疗时间最短5天，最长15天。[经验体会] 本方具有清热燥湿、泻火解毒杀虫之功。药理研究表明；黄连、黄柏含棕榈硷，可收缩血管，促进皮下渗出的吸收；花椒含挥发油和牻牛儿醇，对局部有麻醉止痛、止痒的作用；雄黄含硫化砷，它与局部渗出物结合产生一种杀虫、收敛止痒的保护层。青黛、轻粉、枯矾、硫磺有凉血消斑、清热解毒、收敛止痒之效。青黛、轻粉分别含靛玉红及β—谷甾醇、氯化亚汞，对白细胞有抑制作用，可减轻局部组织反应，减少渗出，抑制炎性反应；枯矾、硫磺分别含硫酸铝及硫化砷，两者均能与血清蛋白结合成为难溶于水的蛋白化合物，对局部有收敛、止血、止痒之效应；植物油对皮肤刺激小，浸润作用强，具有润滑、软痂、消炎、保护等效果。3．外用擦调散[12]（1）．擦剂：苦参、黑豆各，白鲜皮，大枫子各，土槿皮、地肤子、苍术各，生葱、五倍子。共加水煎两次，合并药液800ml，再用95％酒精200溶解樟脑、冰片各20g后缓缓加入药液中过滤分装。（2）．散剂：硼酸、氧化锌各，氯化铵，滑石粉，混合备用。(使用方法) 先用50％氯化钠溶液清洗患处皮肤，再将中药擦剂外擦患处。用擦剂后患处流水甚者，将散剂撒布揉搓，流水不甚者，用凡士林调擦患处。1日3次，7天1个疗程，最多不超过3个疗程。[适应病证] 湿疹。4． 诃醋液[13][药物配制] 取诃子lOOg打烂，加水1500ml文火煎至500ml，再加入米醋500ml煮沸即可。[使用方法] 取药液浸渍患处，不能浸渍地方可用纱布垫蘸药液湿敷，略加压，使之于皮损面紧贴，干后再加药液。每天3次，每次30min，1日1剂。[适应病证] 急慢性湿疹 [经验体会] 诃子能消肿、收敛、杀虫，米醋抑菌，止痒。本药液用时需煮沸，以达消毒之目的，治疗需温度适中。5．湿疹外洗方[14][药物组成] 生山楂、生大黄、苦参、芒硝，蝉蜕。[使用方法]加水200ml，先煎煮生山楂、生大黄、苦参、蝉蜕，煎10～15min后，将芒硝加入，再煮1—2 min后离火，滤出药液，置于阴凉处，待药液冷却后，用药棉蘸洗，每日可洗5—6次。[适应病证] 湿疹。6．石滑散[15][药物组成] 煅石膏、滑石各30g，青黛、黄柏末各15g，枯矾l0g，冰片、轻粉各5g。[使用方法] 以上药物共研极细末，装瓶备用。用时将药粉干撒于患处，如经治疗后渗液减少或已无渗液，可改用麻油适量将药粉调成糊状，敷于患处。一般每天换药2次，换药时宜用湿棉棒轻轻拭去旧药。用药期间忌用水洗患处，以免皮损出现渗液，疮面扩散。并禁烟酒辛辣肥腻等刺激性食物。 [适应病证] 急性湿疹。 7、虎刺汤[16][药物组成] 虎刺全草(又称两面针)，蛇床子、土槿皮、十大功劳。 [使用方法] 取上方加水2000ml煎至1000ml左右，待凉后坐浴浸泡患处30min，每日2次，2日1剂，连用5～7天。[适应病证] 慢性阴囊湿疹。8．黛矾散[17] [药物组成] 青黛，枯矾、炉甘石(用醋淬)、黄柏粉各，孩儿茶。 [使用方法] 将上药共研细末，加入蓖麻油lOOml调匀，备用。 先将患部洗净，取上药反复涂擦，每日2次。皮损部若渗液、糜烂，可直接用于药粉按压在患处。用药数天后，患处出现干燥、脱屑，可改用青黛油膏(由青黛7．5g，凡士林30g配成)。[适应病证] 阴囊湿疹。9．皲裂性湿疹方[18][药物组成] 王不留行、透骨草，红花、明矾。 [使用方法] 水煎两遍混匀，先熏后浸泡，每次20～30min。第二次浸泡时将原药液加温即可，每1～2日1剂。[适应病证] 皲裂性湿疹。10．甘鹿膏[19][药物组成] 鹿角霜，甘草，熟鸡蛋黄。[使用方法] 把鹿角霜和甘草研磨成粉过80目筛；将上药入油调成糊状即可。用1／1000新洁尔灭溶液洗净乳头，去之痂结后涂药。每日3～4次，每次涂药后2～3小时不予哺乳。 [适应病证] 乳头皲裂性温疹。[经验体会] 中医认为乳头皲裂性湿疹乃是风、湿、热侵于肌肤而成，伴有血虚而兼风燥。所用甘鹿膏中甘草具有抗炎、解毒、燥湿、收敛、生肌作用，还有抗变态反应，促进成纤维细胞合成和角质层的新陈代谢的作用；鹿角霜有消炎、收敛、活血及止血作用。蛋黄油有润肤、生肌等功效。11.小结湿疹为虚实夹杂之证，证型繁多，必须悉心辨证，灵活运用中药方剂。每型之间相互关联，证型掺杂，几种方剂可分拆配伍应用。用辛温药物时应辨证准确，因该类药物辛散走窜，使用不当会使皮疹扩散周身，而加重病情。应用苦寒之品，应注意顾护脾胃，勿使克伐太过，子病及母，避免脾气虚弱而形成顽癣。有湿者应先利湿，未利湿而用辛散之品可导致皮疹扩散周身。湿疹早期，治疗上多以辛散药物为主，可使表邪外透，又避免克伤脾胃；中期，应注意健脾利湿；晚期，应注意益气养阴，以避免复发。

白癜风中医称之为“白驳风”或“白癜”，是一种难治的皮肤病。本病可发生于身体的任何部位，而以四肢和头面较常见。皮损特征是大小形态不一的色素脱失斑，呈乳白或瓷白色，边界清楚，表面光滑无萎缩无皮屑，边缘皮肤色素常加深，白斑内的毛发亦变白，无自觉症状。中医认为白癜风的发病跟虚、风、湿、瘀诸多因素有关，但主要的病因病机是气虚血少，风邪外侵，闭阻皮肤血络。 现代医学认为本病是一种色素代谢障碍性皮肤病，发病病因尚不完全清楚。可能跟遗传、自身免疫和神经化学等因素有关，治疗尚无满意方法。1. 补肾滋阴养血，通络活血祛风1.1阿胶防风汤【1】处方组成：阿胶、熟地黄、当归，胡麻仁，川芎、赤芍、苦参，肉桂、威灵仙，防风，制附片，薄荷。加减应用：瘙痒明显者，加苍耳子，白鲜皮；面色不华、舌淡，重用阿胶、熟地黄、当归；舌有瘀斑或瘀点者加丹参，红花；兼肝气不舒症者加柴胡、制香附，郁金，皮损在腰以上者加羌活，桔梗；腰以下者加独活，川牛膝。组方机理：方中阿胶、熟地黄、当归、胡麻仁滋阴养血；川芎、赤芍行气活血；肉桂、制附片温阳通络；威灵仙、苦参利湿解毒；防风、薄荷疏风解表。外用药补骨脂有滋阴润肤之功。1.2补肾活血祛斑丸【2】处方组成：阿胶、熟地黄、当归，胡麻仁，川芎、赤芍、苦参各，肉桂、威灵仙，防风；附子，薄荷组方机理：方中阿胶、熟地黄、当归、胡麻仁补肾滋阴；川芎、赤芍行气活血消斑；肉桂、附子温阳通络；苦参、威灵仙利水渗湿；防风、薄荷疏风消斑。 1.3滋阴通络丸【3】处方组成：生地黄，旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸，何首乌、熟地黄、桑椹，龙胆草、知母、黄柏、白蒺藜，麻黄、川芎、皂角刺、桃仁、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通。组方机理：方中重用生地黄为君，滋阴凉血；旱莲草、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸、何首乌、熟地黄、桑椹补肾滋阴；龙胆草、黄柏清热解毒；知母、白蒺藜、川芎、皂角刺、桃仁、丹参、赤芍、檀香、红花行气活血；路路通、麻黄解表利湿。1.4青白散【4】处方组成：白蒺藜，紫草、六月雪、广郁金、石决明；何首乌，生地黄，熟地黄，当归，桑椹子，黑芝麻，红花，胡桃肉。胡桃肉9克，丹参、赤芍、满天星、白鲜皮、远志、地榆。组方机理：该方以滋阴养血，行气活血药为主，依发病部位不同而加入不同的引经药。1.5蒺藜地黄汤【5】处方组成：(内服)：蒺藜，紫草，地榆，首乌，生地黄，熟地黄，当归1，红花，丹参，黑芝麻，桃仁。组方机理：内服药用首乌、黑芝麻、生熟地黄滋阴补血，再配合大量的行气活血药，行血疏风。。2. 凉血解毒，行气活血 ，祛风通络 2.1紫草寄奴散【6】处方组成：紫草，草河车，丹参，川芎，浮萍，刘寄奴，琥珀，地龙，牡丹皮，土鳖虫，威灵仙。组方机理：方中紫草、草河车、牡丹皮；丹参、川芎、刘寄奴、琥珀凉血活血；浮萍、威灵仙祛风除湿；地龙、土鳖虫搜风通络。2.2浮萍灵仙汤【7】处方组成：刘寄奴、丹皮、威灵仙，草河车、丹参、浮萍，川芎，琥珀、地龙、土鳖虫。2.3 芍药防风汤【8】处方组成：赤芍，丹参，当归，川芎，防风，麻黄，钩藤，柴胡，桃仁，红花，僵蚕，蝉蜕，苍耳，紫草，甘草。加减应用：皮损在头面者加白芷、羌活、升麻；胸部者加木瓜萎皮、薤白；腹部者加木香、乌药；下肢者加木瓜、牛膝；上肢者加桑枝、威灵仙、鸡血藤；泛发性者加枯梗、牛膝。组方机理：方中赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花行气活血；防风、僵蚕、钩藤、蝉蜕、苍耳疏风理血；麻黄、柴胡解肌透邪。2.4苏木着色汤【9】处方组成：苏木，白蒺藜，何首乌，茺蔚子，蝉蜕，赤芍，大枣。加减应用：肝肾虚加生地、熟地、枸杞子、黄精、黑芝麻；血瘀加丹参；湿热加茯苓、苡仁、黄芩。2.5蒺藜甘草汤【10】处方组成：白蒺藜，丹参．，紫草，降香，蚤休，白药子，白薇，苍术，海螵蛸，生首乌，龙胆草，甘草。组方机理：方中丹参、生首乌滋阴养血；白蒺藜、紫草、降香、蚤休、白药子、白薇凉血活血，润肤止痒；苍术解表利湿，海螵蛸软坚散结，龙胆草、甘草清热解毒。2.6生地饮【11】处方组成：生地黄、土茯苓，牡丹皮、赤芍、黄芩、生栀子，连翘、滑石各，防风、蝉蜕，甘草。组方机理：方中生地黄、牡丹皮、赤芍滋阴凉血；黄芩、生栀子、连翘、滑石清热解毒；防风、蝉蜕疏风止痒；土茯苓、滑石利湿解毒。2.7 丹参降香汤【12】处方组成：白蒺藜，丹参、紫草、降香、重楼、白药子、白薇、红花、生首乌，苍术、龙胆草，海螵蛸、甘草。 组方机理：方中白蒺藜、丹参、紫草、降香、重楼、白药子、白薇、红花行气活血，润肤止痒；生首乌、海螵蛸滋阴散结；苍术疏风解表，龙胆草清热凉血。2.8通窍活血汤加减【13】处方组成：川芎、赤芍、红花、老葱白(切碎)、防风，桃仁，大枣，黄酒、浮萍，麝香，桔梗。组方机理：方中川芎、赤芍、红花、老葱白、桃仁行气活血；防风、桔梗疏风润燥；黄酒、麝香活血通络。通窍活血汤是《医林改错》方，具有活血化瘀，行气通窍的功效，临床主要用于治疗瘀阻头面的头痛昏晕，耳聋日久，头发脱落，酒糟鼻，白癜风，妇女干痨等。现代药理学研究本方是具有改善人体血循环的作用。3. 活血燥湿，化瘀祛风。3.1紫草红花甘草汤【14】处方组成：刺蒺藜，紫草、重楼、天花粉、白薇、苍术、海螵蛸、生首乌、龙胆草，桃仁、红花，甘草。组方机理：方中紫草、红花、刺蒺藜、重楼、白薇、桃仁活血凉血；天花粉；生草乌滋阴润燥；龙胆草清热解毒；苍术疏风理血。诸药合用可达滋阴凉血、清热活血，疏风解毒之功。 3.2白蚀丸【15】处方组成：红花，牡丹皮，紫草，苍术，蒺藜，龙胆草，苦草，补骨脂，何首乌，丹参，灵芝。组方机理：方中红花、牡丹皮、紫草、丹参活血化瘀通络；苍术、龙胆草、甘草、蒺藜化湿法祛风消斑；补骨脂、何首乌、灵芝补益肝肾。其中补骨脂是治疗白癜风的要药，现代药理学研究该药含有吸收紫外线的光敏性物质——补骨素和异补骨脂素，二者均能促进皮肤黑色素的新生，并且补骨脂乙素能扩张血管，改善皮肤局部组织营养，使皮肤色素增加。3.3当归茯苓汤 【16】 处方组成：全当归，杭白芍，郁金，八月扎，益母草，白蒺藜，苍耳草，茯苓；灵磁石。 加减应用：兼见心情急躁易怒、面赤、大便于结；舌进爆脉数或弦数等热象者，加丹皮、山栀、蚤休等以靖肝泻火—；兼见面色萎黄、神疲纳呆，脘腹不舒、泛酸、肠鸣、便溏者，合痛泻要方(或加补骨脂)以柔肝健脾，兼见乳房结块加留行子、元胡、远志、青陈皮等。皮损在头面部加羌活，升麻，桔梗，藁本等；胸部加瓜蒌皮、薤白等，腹部加木香，乌药、香附等；下肢加牛膝、木瓜、蚕砂、草蔡等；上肢加桑枝，姜黄，鸡血藤等；泛发性者加桔梗、牛膝。此外，浮萍、蝉衣、稀莶草、葱白、白附子等可随证灵活加减。组方机理：方中当归功能补血调经，活血祛风；白芍功能养血敛阴；柔肝止痛；郁金功能行气解郁，疏泄肝气，活血止涌；益母草取其活血调经，祛瘀生新。上述四药均可用治肝郁所致胸胁疼痛，月经不调，行经腹痛。八月扎既能疏肝理气，又能散结以消肿块；白蒺藜功能肝祛风而散郁结，苍耳草用其祛风之功；朱砂拌茯苓可加强茯苓宁心安神之功；灵磁石功能重镇安神，益肾潜阳，配朱砂可治一切心神不安之证；自然铜系矿物质，可能含有铜盐，功能行血散瘀，止痛安心。综上所述，本方功能疏肝解郁，条达气机，调和气血，祛除风邪，同时又能消散郁结，宁心安神，故药多能见效。3.4紫草白芷散【17】处方组成：紫草、降香、草河车、白药子、白蔹、桃仁、红花，苍术、龙胆草，海螵蛸，甘草，白蒺藜、补骨脂，白芷，乌蛇。3.5 玄机汤【18】处方组成：草河车、丹参、浮萍，紫草、刘寄奴、牡丹皮、威灵仙，川芎，琥珀、地龙、土鳖虫。组方机理：方中丹参、紫草、牡丹皮、川芎、刘寄奴行气活血，润肤止痒；草河车、浮萍、威灵仙利湿解毒；琥珀、地龙、土鳖虫祛风通络。 3.6 七宝祛白丸【19】处方组成：补骨脂、枸杞子、牛膝、茯苓、柴胡、枳实、川芎、桃仁、红花、当归，菟丝子、白芍、白蒺藜，生地黄、制首乌，桔梗。组方机理：方中用补骨脂、枸杞子、牛膝、菟丝子补肾填精；柴胡、枳实疏肝行气，川芎、桃仁、红花、当归行气活血；生地黄、制首乌、桔梗滋阴清热；茯苓健运渗湿。 4. 补气滋阴，活血疏风4.1黄芪鲜皮散【20】处方组成：黄芪，何首乌，姜黄，丹参，自然铜，补骨脂，白蒺藜，防风，白鲜皮。本方功效：补气滋阴，活血疏风，解毒止痒。 组方机理：方中黄芪补益中气，何首乌、补骨脂补肾滋阴，姜黄、丹参、白蒺藜行气活血；白鲜皮、自然铜清热解毒；防风疏风止痒。4.2 白净丸【21】处方组成：白蒺藜，白茯苓、生黄芪、补骨脂、当归、丹参、鸡血藤，红花、防风。组方机理：方中生黄芪、当归补气生血；补骨脂、丹参滋阴养血；白蒺藜、丹参、鸡血藤、红花行气活血；防风疏风理血，白茯苓健运行气。诸药合用有补气生血，滋阴活血，健运除湿之功。4.3 益气疗癜合剂【22】处方组成：黄芪，当归，红花，丹参，赤芍，何首乌，桃仁，生地黄，枸杞，防风，荆芥，陈皮，葛根，五味子，桑椹子。组方机理：药以何首乌、枸杞之类滋阴益肾，当归、红花之类行气活血，荆芥、防风之类疏风止痒。4.4 消斑合剂【23】处方组成：内服药：黄芪，当归，红花，丹参，赤芍，何首乌，桃仁，生地，枸杞，防风，荆芥，陈皮，葛根，五味子，桑椹子。4.5盖白灵【24】处方组成：川续断、怀牛膝、炒杜仲，当归、川芎、血竭、桃仁、红花、三七、郁金、全蝎、僵蚕，白附子、白蒺藜、元参、百合、五味子、党参、苍术、首乌。组方机理：方中续断、怀牛膝、炒杜仲、首乌补肾滋阴；当归；川芎、血竭、桃仁、红花、三七、郁金、元参行气活血；全蝎、僵蚕、白附子、白蒺藜、苍术疏风理血，解表通络，百合、五味子、党参补气敛阴。4.6 黄芪苍术散【25】处方组成：黄芪、菟丝子，当归、白术、制首乌、苍术、茜草、独活，旱莲草、益母草、透骨草。组方机理：方中黄芪、当归补气生血；菟丝子、制首乌、益母草、旱莲草滋补肝肾；白术、苍术、独活祛风通络；茜草、透骨草活血祛风。4.7祛白消斑汤【26】处方组成：当归，川芎，赤芍，白芍，红花，何首乌，枸杞子，生地黄，黄芪，白芷，蒺藜，桂枝。组方机理：本方用当归、川芎、赤芍、红花、白芷、蒺藜、桂枝补血活血，祛风通络；生地黄、何首乌、枸杞子滋肾养肝填精血；黄芪、白芍益气养血

痤疮是皮肤科常见病、多发病，目前尚无满意疗法。我科采用小剂量罗红霉素联合中药制剂治疗痤疮，取得了满意的疗效，现将资料完整的160例观察病例汇报如下。1 资料与方法1.1病例选择1.1.1痤疮严重程度分级采用Pillsbury分类法[1]。Ⅰ度：黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，散发。Ⅱ度：Ⅰ度+浅在性脓疱，炎症性皮疹数目增加，局限于面部。 Ⅲ度：Ⅱ度+深在性炎症性皮疹，发于颜面、颈部、胸背部。Ⅳ度：Ⅲ度+囊肿，易形成疤痕，发生于上半身。1.1.2临床辨证分型标准参考《中药新药治疗痤疮的临床研究指导原则》[2]，中医辨证为湿热蕴毒结瘀证。（1）主症：颜面或胸背部皮色或红色丘疹为主，散在脓疱小结节、油脂多。（2）次症：口渴，大便干，小便黄，女性可月经前期加重，或月经有血块，舌质红或暗红，舌苔薄或黄腻，脉弦滑或滑数，凡具备以上主症1项、次症3项者，辨证即可成立。1.1.3纳入标准符合上述湿热蕴毒结瘀证辨证标准、痤疮诊断标准[1]及其Ⅰ—Ⅲ度分级标准；年龄在16-36岁之间；观察前10天内未有服用与治疗上述疾病有关的药物。1.1.4排除标准硬结性、囊肿性痤疮，分级为Ⅳ度痤疮者；化学物质所致的职业性痤疮、药物引起的痤疮；合并慢性胃肠疾患或合并其他系统性疾患；年龄在16岁以下或36岁以上；妊娠、哺乳期妇女；对本药过敏者。1.2临床资料所有160例观察病例患者均来源于天津市长征医院皮肤科门诊病人，采用随机方法将门诊病人分成两组。治疗组80例，男41例、女39例，年龄16-36岁，平均年龄22.64±3.56岁，病程2个月-8年不等，平均病程3.06±2.82年；对照组80例，男42例、女38例，年龄16～35岁，平均年龄23.1±3.12岁，平均病程2.98±3.05。两组的性别、年龄、病程及痤疮严重程度分级评分均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。2.治疗及观察方法治疗组采用我院中成药制剂疏肝活血颗粒（由柴胡、薄荷、黄芩、栀子、当归、赤芍、红花、莪术、陈皮、甘草组成）和消炎二方颗粒（由黄芩、黄连、黄柏、栀子组成）各3g/次，2次/日，加罗红霉素0.15g，1次/日；对照组只服用同等剂量的罗红霉素；疗程均为4周。两组外用药均为我院制剂1%环丙沙星霜，于服药前后测定血、尿常规各1次。两组均观察1个疗程，于观察开始及每周末详细记录皮疹情况。治疗期间鼓励患者多食蔬菜，忌辛辣食物，低脂饮食，规律作息，情绪乐观。3.治疗结果3.1疗效判定标准 按卫生部皮肤病药物临床研究指导原则进行分级：治愈及基本治愈为皮损消退>90%；显效为皮损消退>60%；有效为皮损消退20%-60%；无效为皮损消退<20%或加重[3]。3.2两组疗效比较表1 应用4周后治疗结果 例（%）组别 N痊愈显效有效无效总有效率治疗组 8024(30)24（30）18(22.5)14（17.5）82.5%对照组 8012(15)16(20)26（32.5)26（32.5）67.5%两组治疗结束后疗效对比治疗组明显高于对照组，有显著性差异（X2=10.72，P<0.05）。3.3不良反应 治疗组80例患者中有5例服药初期大便次数增加（6.25%），后逐渐正常；4例患者胃肠道反应（5%）。对照组80例患者中有4例患者胃肠道反应（5%）。两组治疗前、后血常规检查均未见异常变化；两组治疗前、后各随机抽查5例患者肝功能（ALT）、肾功能（BUN）均在正常范围。3.4随访复发 治疗结束后2周随访并详细记录复发情况，治疗组60例痊愈及显效患者中有3例复发（5%）；对照组35例痊愈及显效患者中有9例复发（25.7%）。两组复发率差异有显著性（X2=19.11 ，P<0.01），对照组明显高于治疗组。讨论痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症，主要发生在青年男女的面部及背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分遗有瘢痕。由于本病影响容貌，降低生活质量，且发病率高，成为现代人十分关注的疾病之一；在皮肤科领域中，对该病的研究渐已成为热点。痤疮发病与内分泌失调，体内雄性激素水平相对升高；毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加、角化过度，导致开口处堵塞；毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂；以及饮食刺激等相关[4]。在治疗痤疮中，抗生素疗法是重要的一环，罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，对痤疮杆菌的最小抑菌浓度（MIC）仅为0.05ug/ml；还通过抑制中性粒细胞趋化因子而具有显著的抗炎作用。但长期或大剂量服用抗生素可以造成肝、肾损害，菌群失调，耐药菌株产生，给机体造成不良的影响。祖国医学称其为“粉刺”，早在《素问·生气通天论》就有“汗出见湿，乃生痤”的记载，《外科正宗·肺风粉刺酒渣鼻》“肺风、粉刺、酒渣鼻、三名同种，粉刺属肺，酒渣属脾，总皆血热郁滞不散所致”。中医认为其病因与肺胃积热、肝郁气滞、热毒炽盛或正虚邪实有关，所以应用中药治疗必须辨证论治。中药疏肝活血颗粒、消炎二方颗粒是我科前辈中西医结合皮肤病专家边天羽研制出治疗这一类疾病的中成药，历经数十年的使用以及动物实验考证，疗效可靠，毒副作用低微。方中黄芩、黄连、黄柏、栀子入心、肝、肾、胃、三焦经，清热燥湿，解毒泻火是为君药；柴胡、薄荷入肺、胃之经，疏风解表，疏肝解郁是为臣药；赤芍、红花、当归、莪术活血化瘀是为佐药；陈皮、甘草解毒和胃，调和诸药是为使药。以上药物共奏清热解毒、燥湿泻火，理气化瘀、消肿散结之功。现代中药药理学研究表明：黄芩、黄连、黄柏、栀子即黄连解毒汤具有解热、抗炎、抗菌作用；柴胡、薄荷均具有利胆、解热、抗过敏、调节中枢神经系统的作用，赤芍、红花、当归[5]、莪术[6]均具有降血脂、促进组织血液循环、抗氧化和清除自由基作用。经临床观察证实，治疗组治愈率、总有效率、复发率分别为30%，82.5%，7.5%；对照组治愈率、总有效率、分别为15%，67.5%，20%。两组经统计学处理，治愈率、总有效率差异有显著性（X2=10.72，P<0.05），治疗组明显高于对照组。两组复发率差异有显著性（X2=19.11 ，P<0.01），对照组明显高于治疗组。由此可见疏肝活血颗粒、消炎二方颗粒是治疗湿热蕴毒结瘀证型痤疮的首选药物之一。

荨麻疹的中药治疗及实验研究进展杨洪浦 天津市中医药研究院附属医院 荨麻疹是一种变态反应性疾病，虽有多种中西药物治疗，但疗效不一，部分病人较难治愈。如应用中医中药，辨证准确，施法精良，处方严谨，往往可事半功倍，临床疗效较为满意。1.辨证论治1.1风热证症状：皮疹色红，遇热加重，瘙痒难忍，常伴微热恶风，咽红肿痛，舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：荆防汤加减（荆芥、防风、蝉衣、连翘、黄芩、黄柏、生石膏、苦参、升麻、白鲜皮、甘草）1.2风寒证症状：皮疹色白或淡红，遇冷加重，伴恶风畏寒，口不渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮紧或迟缓。治法：祛风散寒，调和营卫。方药：麻桂各半汤加减（麻黄、桂枝、杏仁、白芍、生姜、甘草、大枣）1.3风热血热证症状：发病急骤，风团较大，泛发周身，口干怕热，或伴周身发热，心烦不安，舌红苔黄，脉弦数或洪数。治法：清热泻火，凉血疏风。方药：凉血消风汤（生地、元参、白芍、生石膏、知母、茅根、荆芥、防风、双花、升麻、牛蒡子、甘草）1.4卫外不固证症状：自汗出，恶风，风后出疹，疹形较小，成批出现，舌淡苔白，脉沉细。治法：益气固表祛风。方药：玉屏风散加减（黄芪、白术、防风）1.5气血两虚证症状：皮疹色淡，反复发作，迁延难愈，伴头晕神疲，体倦乏力，舌淡，脉细缓。治法：益气养血祛风。方药：八珍汤加减（当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、首乌、荆介、防风、白蒺藜、蝉衣、甘草）1.6气滞血淤证证状：皮疹色暗，反复发作，迁延难愈，或伴面色晦暗，口干不欲饮，舌绛或瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀祛风。方药：血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、川芎、牛膝、生地、当归、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、肉桂、附子、甘草）2.实验研究2.1荆防汤的动物实验研究谢氏等研究发现荆防颗粒能显著降低4-氨基吡啶诱发的I型超敏反应大鼠血清IgE含量（P<0.01），明显降低大鼠肥大细胞释放组胺含量（P<0.01） [7]。刘氏等研究发现荆防散能显著抑制二甲苯所致的小鼠耳廓急性炎症肿胀（P<0.01），明显抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增高（P<0.01），显著抑制大鼠足炎性肿胀，显著降低大鼠PCA反应 [8]。2.2麻杏石甘汤和桂枝汤的实验研究麻杏石甘汤对致敏动物具有升压作用，减慢心率，使心输出量增加。赵杰等研究麻黄-甘草药对的抗炎机制发现麻黄-甘草药对可明显抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,降低大鼠胸腔炎性渗出液中前列腺素类炎症介质PGE2以及细胞因子TNF-a,IL-1b的含量(P<0.05)[9]。黄丰等观察麻杏石甘汤对RBL-2H3细胞脱颗粒及其他炎性物质的影响，发现麻杏石甘汤药物血清各剂量组均能抑制抗原诱导的RBL-2H3细胞脱颗粒 (p<0.05)，药物血清高﹑中剂量组可抑制抗原诱导的RBL-2H3细胞释放组胺﹑IL-4及TNF-a（P<0.05）[10]。桂枝汤可以降低LPS或Poly(I：C)引起的TNF-a﹑IFN-b等炎症因子的高分泌；可显著降低MyD88﹑TRAM和TRIF等mRNA的高表达，Poly(I：C)诱导时，桂枝汤含药血清显著降低TLR3及胞内信号转导元件MyD88和TRAM的mRNA高表达（P<0.01）[11]。2.3凉血消风汤的实验研究凉血消风汤加减可明显抑制由卵白蛋白致敏的I型变态反应大鼠模型同种PCA反应，显著降低大鼠血清中TNF-a﹑IL-4﹑HA和白三烯水平 [12]。2.3血府逐淤汤的动物实验给下肢缺血大鼠模型灌胃给药第3天，肉芽组织内有大量由单层或多层扁平内皮细胞增生形成的毛细血管，灌胃给药第7天两个剂量药物组肉芽组织血管个数均显著多于生理盐水组（P<0.01）；灌胃给药第30天局部解剖可见生理盐水组明显萎缩，而高剂量组坏死侧皮下血供丰富，内收肌红润；灌胃给药第3天和第7天两个药物剂量组NO水平均明显高于生理盐水组（P<0.01）[13] 。林氏等[14]研究发现血府逐瘀汤中剂量组血清和高剂量组血清都能抑制大鼠血管平滑肌的迁移的距离及侵袭到下层的细胞数(P<0.01)，提示血府逐瘀汤能抑制大鼠血管平滑肌细胞的迁移及侵袭能力；血府逐瘀汤各剂量组MMP-2mRNA表达明显减弱，且TIMP-1mRNA表达增强，提示血府逐瘀汤能显著下调MMP-2mRNA表达及上调TIMP-1mRNA表达。3.小结祖国医学对荨麻疹很早就有了认识，称之为“瘾疹”、“培儡”、“风轸”。《素问·四时逆从论篇第二十四》“少阴有余，病皮儡瘾疹。”其病机为少阴有余，心肾火气外炎所致。《金匮药略·中风历节病脉病治第五》“邪气中经，则身痒而瘾疹。”认为是经气不足，风邪乘虚而入，血为风动所致。隋代巢元方《诸病源候论.风疹身体隐疹候》“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并，则生培儡”。《证治准绳·疡病·卷之五瘾疹》中云：“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行则痒也；…有赤疹者，忽然起如蚊虫咬，烦痒极者，重抓起疹，搔之逐手起，由寒湿搏于肌中，风热结成赤疹痒也；又有白疹者发冷，由风气搏于肌中，风冷结为白疹也，遇冷则极，或中风也极，得晴明则瘥，着厚暖衣亦瘥也；夹风瘾疹者，由邪气客于皮肤，复遇风寒相搏，则为瘾疹。”综以上历代医家所述，说明肌体的卫气不固，风邪乘虚内侵，既有气血虚的内因,又有致敏因素的外因。急性荨麻疹以风寒、风热型常见，多为实证；风寒者宜辛温解表，宣肺散寒；方用麻桂各半汤加减。风热证宜疏风清热；方用荆防汤加减。慢性荨麻疹因气虚、血虚、卫气不固，而易感风邪，治宜标本兼治。卫外不固者宜益气固表祛风；方用玉屏风散加减。气血两虚证宜益气养血祛风；方用八珍汤加减。气滞血淤证宜活血化瘀祛风；方用血府逐瘀汤加减。近年来，在中药治疗有效的基础上还进行了方药药理等方面的研究：麻黄具有调节血压﹑兴奋中枢神经系统﹑抗凝血作用﹑抗病毒和抗癌作用﹑免疫抑制作用﹑抗氧化作用等[15]；桂枝能作用于大脑感觉中枢，提高痛阈而具有镇痛效果，其所含的皮醛能兴奋汗腺而解热，舒张支气管平滑肌而平喘，并有抑制补体活性和较强的抗过敏作用[16]；防风对致敏豚鼠离体气管﹑回肠平滑肌过敏性收缩以及2，4-二硝基氯苯所致的迟发型超敏反应均具有明显抑制作用。对卵白蛋白所致的豚鼠过敏性休克有一定的保护作用[17]；荆芥挥发油可减轻大鼠肺组织的炎性病变，显著降低NF-kB、p65﹑磷酸化IkB-a﹑IL-1b和TNF-a的含量，认为荆芥挥发油的抗炎作用机制之一可能是抑制IkB-a磷酸化的降解和NF-kB的活性，进而减少炎症相关因子IL-b﹑TNF-a的合成和释放 [18]。荨麻疹是皮肤科临床常见病、多发病，其发病机理有免疫性和非免疫性两类，由Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ型变态反应皆可引起，免疫机制引起的荨麻疹是由于某些因素降低了肥大细胞中的cAMP而引起的组胺释放﹑IgE及其自身抗体引发的自身免疫反应﹑Th1/Th2细胞亚群失衡以及炎症递质白三烯释放所导致的后续炎症反应等[19]；其他因素如食物、物理因素（受冷.发热.运动）、精神因素也能加剧荨麻疹的形成。综上所述，历代医学对本病病因病机认识上逐步深化，治疗原则也相继得到发展，方法也日益增多

很多皮肤病往往都在换季的时候病情会有所增加，而银屑病就是最典型的一种，那么我们应该如何做好银屑病的预防和护理呢?别着急，下面小编来为大家介绍一下银屑病患者的饮食有哪些注意事项吧! 银屑病患者饮食要荤、素搭配 银屑病患者们的饮食一定要注意荤素的搭配，这里的荤食主要是指一些动物性食品，而素食则是以粗粮和蔬菜水果等植物性食品，另外荤素搭配一定要以素食为主，荤食为辅，这样就可以使银屑病患者从饮食中获取更多的维生素和无机盐，从而保证患者对各种营养物质的需求。 从现代科学的观点来看，单纯吃素对人体可能并无益处。僧侣们多长寿并非得益于素食，而是与其他因素如环境优美、生活规律、清净无为等有关。 银屑病患者的健康饮食要粗、细搭配 除了荤素搭配，银屑病患者在在饮食还应注意粗细搭配，粗粮和细粮搭配既可提高银屑病患者对食物蛋白质的充分吸收，又可增进食欲，经常进食少量粗粮，还可提高消化系统的功能，有助于减轻银屑病的病情。 银屑病患者的健康饮食要干、稀搭配 除了粗细搭配，银屑病患者们还要注意干稀搭配，因为这样才可以是营养更加均衡，便于身体对营养物质的吸收。 如果银屑病患者单吃过干之品，如米、馍，或单喝稀汤，都不符合营养卫生要求，应该干、稀搭配，这样可使蛋白质得到互补。如果单纯吃干的，这样水分摄入不够，就会使皮肤更加干燥，加重银屑病病情。 银屑病患者要适当补充蛋白质 大量脱屑的银屑病患者，因机体丧失了大量的角蛋白，如不及时补充，就会造成低蛋白血症，因此每日高蛋白质饮食是必要的，可每日吃1～3个，蒸鸡蛋或煮鸡蛋，多吃一些，富含植物蛋白的豆类食品，适当补充体内的蛋白质。 银屑病患者饮食要禁忌辛辣刺激 不少银屑病患者饮酒，和过多食用上述辛辣食品后，可激发或加剧病情，这些刺激性食品可扩张血管，使毛细血管通透性增强，有利于炎症细胞，和炎症介质的不良释放，从而使皮疹加重。因而在饮食上，银屑病患者应禁食辛辣刺激的食物，避免饮酒。 当然饮食对银屑病患者来说是非常重要的，但是除了注意饮食调理之外，患者们还应该积极主动的进行相应的科学治疗。

秋冬季是银屑病容易发作和复发的季节，在这个时段，一定要提高警惕，加强预防措施，增强机体对细菌、病毒的免疫力，尽量避免因为感冒、感染而诱发银屑病。据调查发现，病毒、细菌尤其是乙型溶血性链球菌感染导致咽炎，鼻炎，上呼吸道感染，极其容易诱发点滴型银屑病、关节病型银屑病及使寻常型银屑病加重转成红皮病型银屑病，这种情况在青少年银屑病患者中尤为突出，尤其是孩子，很容易受凉出现上呼吸道感染、咽喉感染。风寒感冒作为银屑病的一大杀手，它不但会诱发银屑病，还会让曾经得过银屑病的人复发，或使正在患银屑病的人病情突然加重。日常生活中银屑病病人的病情因为上呼吸道感染而加重，尤其是有咽喉疼痛症状的人更明显。这是由于病毒、细菌的一些产物成为超抗原，可以激活T细胞（淋巴细胞的一种），使其产生细胞因子，这些细胞因子作用于角质细胞，促进角质细胞过度增生，从而致使银屑病患者病情的加重。那么，银屑病患者要如何预防感冒呢？首先要保暖，调控室内温度，尽量保持卧室干燥通风，避免皮肤受大冷大热刺激，出门注意采取必要的保暖措施，并且注意保护关节部位。其次要多饮水，勤洗手，少去人较多的地方，加强有氧锻炼，增强抵抗力。感冒后并发扁桃腺炎，需要积极治疗，尽可能缩短病程，避免扁桃体反复感染发炎。养成良好饮食习惯也很重要。合理的营养是增进皮肤健康的物质基础，饮食应以易消化富含蛋白质及维生素食物为主。建议多饮水，多吃新鲜蔬果，养成良好的排便习惯；避免食用煎炸食物、虾蟹等海鲜类食物和酸辣刺激性食物；冬季进食火锅应适量，忌烟酒、咖啡、浓茶；对过敏的食物、药物及接触物质，要避免再次食用或接触。可以适当外用些温和保湿的护肤霜，尤其是洗浴后使用，可以增强皮肤抵抗力。最后注意调摄情志，减轻精神压力。睡眠不足、精神过度紧张、情绪不稳定或工作压力过大均可能促使银屑病的复发或加重，因此应学会调节自己的情绪，保持充足睡眠，保持良好的精神状态。冬季银屑病患者还应注意1、冬季银屑病患者的防冻是基础。银屑病患者面部、耳部、手部皮肤暴露在外，尤其耳部是基体的抺梢，且运动少，血液循环较差，长时间接触寒冷的空气地冻伤皮肤，因此要注意保暖。2、冬季银屑病患者保湿是重点。可以用空气加湿器或在室内放置一盆水，或放置生长的植物，多喝水，增加体内水份，注意饮食调节，增加蛋白质，维生素含量丰富的食物。洗脸、洗澡温度不宜过高，水中可加入甘油。银屑病患者在洁面时可减少洁肤品的使用量或改用洁肤力弱的产品，少洗澡，少用或不用浴皂，浴后使用保湿肤剂。3、晒晒太阳，但不要暴晒。由于阳光中的紫外线能下降肌寻常型银屑病的治疗方法肤细胞的成长速度，适量的晒晒太阳是一个很不错的办法。可是千万不要晒太久，大约20分钟就够了。4、饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜，水果，鱼，家禽，瘦肉，尽量戒酒，咖啡、浓茶而及煎炒油炸食物。多饮滋补清淡的汤水，如银耳炖冰糖，木瓜蜜月枣猪骨煲等。5、给本人心理减减压。尽管还没有根据，可是许多人在他们有压力的时分的确会觉得银屑病皮疹在不断扩展。所以，试着给本人心理减减压。另外在生活中尽量不要长时间的心情压抑、紧张。应保持心态的平和以及情绪上的放松。

银屑病是一种具有遗传倾向的慢性、复发性、炎症性疾病，可累及多个系统。从患者角度而言，银屑病严重影响形象及生活质量，被比作无法根治的慢性癌症。目前全球银屑病患者已达到了1.25亿之多，而我国银屑病患者数量约800万。诱发银屑病的因素有很多，但一个重要因素就是季节的变化，该病往往在秋冬季节加重，而夏天会减轻。现在正值秋冬季节，天气寒冷干燥，越是这样的季节越对银屑病患者的病情不利，因为银屑病患者害怕缺水，而冬天干燥的气候让银屑病很容易复发。（一）提高免疫力，防止各种感染秋冬季不仅是银屑病的高发季节，也是容易发生感冒等疾病的时期。感冒、发热、扁桃体发炎等细菌或病毒感染可加重或诱发银屑病。在冬季天气变冷后，由于免疫力低下，人体更容易患上相应的呼吸道疾病，此时就需要积极预防，尽量避免感冒等症状的发生。银屑病患者可以适当增加运动量，来促进身体的血液循环，增强心肺功能，使得呼吸系统也得到有益的锻炼。并且进入流感高发的季节，银屑病治疗者也可以注射流感疫苗来保护身体的健康。（二）保持情绪乐观，避免精神紧张精神因素也是影响银屑病病情的一个十分重要的方面，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心对预防银屑病的发生、发展有重要影响。在寒冷的冬季，人们的情绪也容易出现问题。这是由于冬季日照时间明显减少，大脑松果体褪黑激素分泌开始增多，同时引起甲状腺素和肾上腺素分泌水平下降，从而使人感到情绪低沉，精神不振，浑身懒散。银屑病季节性情感障碍通常会随着年龄的增长、病程的延长，抑郁的症状有逐渐加重趋势。这就需要银屑病学会自我情绪调节，多晒太阳等帮助抑郁情绪的缓解。（三）防止皮肤干燥或破损皮肤是人体一个很敏感的器官，尤其是银屑病的病灶处更是如此。在低温的寒冬，银屑病的皮肤血管经常处于收缩状态，汗腺、皮脂腺的分泌明显减少，很多会出现皮肤瘙痒、红肿，严重的还会出现不规则的皲裂和脱皮，这样的现象以下肢部位最明显。这就需要银屑病患者做好皮肤护理工作，讲究洗澡的章法和频率。洗澡次数不要太频，一天一次就够了，水温不要太高，也不要反复搓挠，并且最好不要使用香皂或沐浴露，尽量用含有滋润成分的浴液，洗澡过后应涂抹含有保湿成分的润肤膏，以减少皮肤水分的流失。